

正常的下颌角的角度是110--120° ,外观看起来应没有棱角,是很流畅的脸型。下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;包括:1)下颌角的角度过小,呈现“国”字脸,这便使女性看起来显得不温柔;2)下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,不符合美学的标准。二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能,但从临床经验来看,两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起,追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
既往治疗下颌角采用口外切口,遗留疤痕,而且方法采用截骨,造成骨面不平整,外观线条不流畅,特别是小数情况下可能损伤面神经,一般术后都会有第二下颌角出现。多年的临床发展,技术的更新,目前多采用口内磨骨的方法,可以避免很多并发症的发生,多采用局部麻醉,通过口内 3cm 切口,对下颌骨进行磨除,由于视野清楚出血很少,不会损伤面神经,磨骨面非常流畅。对于咬肌肥大的病历术中完全可以同步处理,术后不遗留面部疤痕。手术的同时可以去颊脂垫和隆下颌,进行面部轮廓的综合休整,术后效果理想,是很受欢迎的技术。




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