你受过骗吗?看看尉氏人寿是如何骗保的
目前我还是开封人寿公司尉氏分公司的一个客户,尽管我很不愿意作为人寿公司的客户,可是没有办法,原因也就是大家说的上贼船容易,下贼船难。
有些事情其实很不愿意说出来,因为原本事情并不算大,可是尉氏人寿的欺诈行为实在令人气愤和忍无可忍,同时也为了避免更多的人上当,才下定决心把自己的经历说出来,请大家引以为戒。
大概2006年八九月份,尉氏县人寿公司的一位业务员找到我,向我推销尉氏县人寿公司的保险业务,我就问她有没有住院保险?业务员告诉我,没有单列的住院保险,但是可以参加康宁终身保险,参加了这种保险就可参加附加住院医疗保险。我问业务员,这两种保险的情况,业务员介绍说,康宁终身保险是一种大病保险,只有患了保险合同设定的几种大病,每年交大概3000元左右的保险金,就可以领到6万元的大病医疗保险,而且一旦理赔之后就不用再交保费了,被保险人身故之后,受益人还可以再领到3万元。如果没有患保险合同设定的那几种大病,被保险人身故后,受益人可以领取9万元。附加住院保险更简单,只要你住院了,就可以报销80%左右的费用,报销的最高限额是5000元。
在此之前因为我对保险公司的印象一向不好,一直没有加入过保险,因为我不断听说入保容易理赔难,说到这个问题时,业务员信誓旦旦地说,理赔的问题不用你管,你只要住院了,打个电话给我,所有的手续我来办。听信了业务员的话,我在犹豫中决定和保险公司打一次交道,看看到底怎么样。
为了避免上当,在签订合同时,我详细认真的全文阅读了保险合同合同,并足额缴纳了保费。谁知道,我还是掉进了保险公司精心设计的陷阱,终于没有逃脱被欺骗的噩运,也让尉氏人寿保险公司的欺诈行为再次上演。
投保的一年相安无事,我按照业务员的要求,在2007年八九月份再次足额缴纳了保费。
大概是今年的三月份,我因为头痛在尉氏县人民医院住院治疗半个月,总计花费千元左右。在我打电话给业务员,要求她给我办理理赔手续时,她告诉我她不干了,要我直接找公司的经理。
出院后,我按照保险公司的要求准备齐了报销手续,找到了尉氏县人寿公司一位副经理。副经理很热情地接待了我们,我也很受感动,觉得保险公司也不错。可是随后副经理一番话却让人很难接受。副经理说:“你的住院费用已经在医保报销过一部分了,公司只能报销剩余部分的部分费用,大概四百多块钱。”
我问为什么,副经理说:这是补偿原则,不能让你因为住院看病再赚钱。不过让我困惑的是,不能让人从看病中得益,那人寿公司为什么还要竭力吸引客户加入这个保险,这样岂不是公司从中得益了?看来保险公司屡屡利用这个陷阱挣取不正当利益才是幕后的源动力。
我很难接受,讲述了我的理由:
1、我享受国家的医保,这是国家的福利,而且我参加医保也缴纳了相应的费用。你们这个人寿保险是商业保险,和那个是两回事。
2、在劝我入你们保险的时候,业务员为什么不告知我补偿原则,如果告知了,我决不会再入你们的保险,现在理赔了,你们就拿出来补偿原则了,这是欺诈。
3、你们业务员许诺的住院就可以报销80%的费用,现在只报销剩余部分的,这里面存在重大误解。
4、既然你们的保险责任减轻了,为什么保费不减少?
5、我不能因为看病赚钱,应该报销给我的钱,你们保险公司赚了就合理?
6、合同的任何条款也没有补偿原则的约定。
看到我态度比较激烈,副经理表示要给开封市公司汇报一下,争取给你按照原额报销。对于副经理的说法,我表示了理解和感谢,副经理留下了我的整套报销手续和保险合同。
这一等两三个月就过去,由于我一直在催,事情到了六月份,终于有回音了,副经理托人告诉我,理赔款回来了,是按照补偿原则理赔的,要我去领,我拒绝了。我认为一个靠欺诈行为签订的合同,一个存在重大误解的合同是无效的,我不会让保险公司依据一个无效的合同进行理赔。
7月10号左右,通许县人寿保险公司的一位业务员突然打电话说,我投保是在他们公司,公司因为我住院报销了四五百块钱,决定拒绝我继续参加附加住院保险,并要求我签字。我当时就回绝了他,我更加气愤,我本来是在尉氏人寿保险公司的投的保,为什么我的投保手续却到了通许公司?尉氏县人寿保险公司就这样不知不觉地把我卖了?更让人气愤的是我没有住院的时候,你们年年收保费收得心安理得,现在我住了一次院就拒绝我续保了,更让人难以理解的是我一分钱的赔偿也没有得到,居然理直气壮地说赔给我了五百块钱。
以上事实可以提醒大家,投人寿险请先看清是否存在补偿原则的陷阱,依据本人的经历和人寿公司自己的说法,建议大家:
一、已经加入职工医疗保险的工作人员、已经加入新农村合作医疗的广大农民、已经加入居民医疗保险的城市居民、已经加入其他人身保险的商业险用户,在准备投人寿保险时要慎之又慎。
二、已经投了人寿保险,而且业务员也告知了你合同约定之外的补偿原则,那就无话可说了。
三、已经投了人寿保险,而且业务员没有明确告知你补偿原则,或则用欺骗的手段诱导过你,请你到中国保监会官方网站投诉。
独钓寒江雪 (80792129) 于 2008-07-21 07:29:01 对此贴进行了编辑




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